Интрацитоплазматическая инъекция спермия (далее — ИКСИ) в цитоплазму ооцита проводится с помощью инвертированного микроскопа, оборудованного микроманипуляторами, с использованием специальных микроинструментов и питательных сред. Этот метод ВРТ стал революционным в лечении мужского бесплодия и дал возможность многим парам не прибегать к использованию спермы донора.
Показания к интрацитоплазматической инъекции спермия:
- олигозооспермия;
- астенозооспермия;
- тератозооспермия согласно действующим нормам оценки эякулята;
- невозможность выделения достаточного количества сперматозоидов (50-100 тыс. активно подвижных сперматозоидов на один ооцит);
- использования сперматозоидов, полученных из яичка или его придатка;
- использования криоконсервированных сперматозоидов;
- использования криоконсервированных ооцитов;
- оплодотворения ооцитов женщин старшего репродуктивного возраста;
- отсутствие оплодотворения в предыдущих программах ЭКО;
- низкая частота оплодотворения в предыдущих программах ЭКО;
- аномальное оплодотворение в предыдущих программах ЭКО;
- отсутствие оплодотворения в текущем цикле ЭКО, повторная инсеминация ооцитов на вторые сутки;
- проведения методики созревания яйцеклеток in vitro;
- необходимость преимплантационной генетической диагностики;
- клинически значимое наличие антиспермальных антител в эякуляте;
- идиопатическое бесплодие;
- морфологические аномалии яйцеклеток (включая утолщение блестящей оболочки);
- проведения методики интрацитоплазматической инъекции морфологически отобранного сперматозоида;
- эякуляторные расстройства, в том числе ретроградная эякуляция, анеякуляция при повреждении спинного мозга и тому подобное;
- высокий уровень ДНК-фрагментации.
Методика интрацитоплазматической инъекции спермия состоит из следующих этапов:
- подготовка ооцитов;
- лишения движения спермия путем нарушения целостности мембраны хвоста;
- нарушение целостности внешней цитоплазматической мембраны ооцита;
- введение спермия в цитоплазму ооцита с помощью стеклянной микроиглы;
- культивирования и другие этапы, как при ЭКО.
