ПІДПИСАТИСЯ:  

Оплодотворение in vitro (IVF), или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпорального оплодотворения (ЭКО — IVF — in vitro fertilization, старое название ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение) — метод лечения бесплодия, при котором отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма женщины.

Показания для проведения оплодотворения in vitro:

1) женское бесплодие:

  • отсутствие маточных труб;
  • непроходимость маточных труб;
  • выраженный спаечный процесс органов малого таза;
  • нарушение роста фолликулов и овуляции;
  • синдром лютеинизации фолликула;
  • эндометриоз;
  • неоднократные неудачные попытки внутриматочной инсеминации;
  • неоднократные неудачные попытки стимуляции фолликулогенеза;
  • бесплодие, связанное с возрастом (после 36 лет) и преждевременным истощением яичников;
  • бесплодие, не поддается лечению другими методами;

2) мужское бесплодие:

  • бесплодие неясного генеза;
  • заболевания, требующие проведения преимплантационной генетической диагностики для исключения вероятности рождения ребенка с наследственной патологией;
  • обструктивная азооспермия;
  • астенозооспермия;
  • олигозооспермия;
  • олигоастенотератозооспермия;
  • эректильная дисфункция;
  • анеякуляция;
  • ретроградная эякуляция;
  • анатомические дефекты пениса (гипоспадия, эписпадия);
  • иммунологические факторы (аутоантитела и агглютинация сперматозоидов);

Противопоказания для проведения ЭКО:

  • соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказанием для вынашивания беременности и родов;
  • длина тела матки менее 35 мм;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации на начало лечебной программы ВРТ;
  • врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбриона (ов) и вынашивания беременности;
  • доброкачественные опухоли матки, деформируют полость матки и (или) требуют оперативного лечения;
  • злокачественные новообразования любой локализации (разрешается получения гамет с целью сохранения репродуктивного потенциала);

Этапность проведения ЭКО:

  • отбор и обследование пациентов;
  • контролируемая стимуляция яичников (индукция суперовуляции);
  • мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия;
  • трансвагинальная аспирация фолликулов яичников, поиск ооцитов;
  • подготовка спермы;
  • инсеминация ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro;
  • эмбриотрансфер — перенос эмбрионов в полость матки;
  • поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла;
  • диагностика беременности.;

Проведение ЭКО также возможно в условиях естественного менструального цикла без использования индукторов овуляции.

Возможные осложнения при проведении ЭКО:

  • синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ);
  • аллергические реакции, связанные с введением лекарственных средств для контролируемой суперовуляции и поддержки лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла;
  • кровотечение;
  • острое воспаление или обострение хронического воспаления женских половых органов;
  • внематочная беременность;
  • многоплодная маточная и гетеротопическая беременность;
  • перекрут яичника;
  • апоплексия яичника;
  • травма смежных органов.